你好，非常高兴为你解答问题，甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。

得了甲减则会影响心血管系统，患者主要则会表现为心虑缓慢，心跳减慢，心音会比较低弱，心脏还会出现普遍性的扩大，经常还会同时出现心包积液，也有的患者还会出现心肌的纤维肿胀，粘液性的糖蛋白沉积，还有出现间质的纤维化，这种就叫做甲减性的心肌病变。

临床主要特征是患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、便秘、体重增加等症状。如果不正规治疗，可以累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症病人可以发生粘液性水肿昏迷，死亡率极高。

所以，一旦确诊是甲状腺功能减退，需要终身口服甲状腺素治疗。而且每一次优甲乐剂量不够出现甲减症状之后，如果不立即纠正，当脏腑的伤害出现之后，就算再增加优甲乐的剂量让甲状腺激素恢复正常，但已经造成的伤害还是会对身体健康造成影响。

至于不治疗什么时候死，那要看病情的严重性了，如果有甲减，还是要在医生指导下规范治疗，而且不难治疗，干嘛不治等死呢？

希望我的回答能够帮助到你！

甲状腺并不是我们身体中可有可无的器官，它虽然比较小，但是它的作用是非常巨大的。尽管如此，现实生活之中，总有一小部分人检查出甲减，总是忽略它。虽说短暂的忽略并不会出现什么问题，但是长此以外，必定会让我们的健康，甚至是生命受到威胁。

甲状腺和甲状腺功能减退的大致介绍

1、甲状腺是人体最大的内分泌器官，由内层被膜和外层被膜共同包裹，并由外层被膜固定于气管和环状软骨之上，呈现蝴蝶形状。甲状腺产生甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3），这些激素会影响我们的新陈代谢（身体如何利用能量）以及几乎所有其他器官。

2、甲状腺不断向血液中释放激素。当身体需要更多的能量时，它会产生更多的激素，而当身体需要的能量更少时，它会产生更少的激素。在此期间，它还能调节我们的心率、呼吸、大脑发育、肌肉力量、体温、月经周期、胆固醇水平、体重、神经系统功能等等。

3、甲状腺功能减退症，我们在临床工作中简称为“甲减”。其实我们从名字上非常很好理解，甲减也就是我们的身体无法产生足够的甲状腺激素。在临床上，90%的甲减都是因为甲状腺本身出现问题引发，也被称之为原发性甲减。比如慢性淋巴性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿大等等。

4、此外就是甲状腺本身以外的病变引起的功能减退，比如产后垂体坏死、手术、放疗等等。不管是原发性甲减，还是继发性甲减，都会因为甲状腺激素缺乏的严重性，而产生轻重不一的症状，比如乏力、精神萎靡、皮肤干冷、低体温、毛发稀疏，严重者甚至会出现粘液性水肿昏迷，治疗不及时会危及生命。当然也有一部分人是亚临床甲减，也就是并没有任何症状和体征，只是血液中TSH水平高于正常。

甲减如果不吃药能活多久？

1、严格来说，我们查出了甲减均应该甲状腺激素治疗，尤其是永久性甲减需要终身服药治疗。如果真是按照题主所问，甲减如果不吃药能活多久？这个还是与甲状腺功能减退的轻重程度，以及甲状腺激素缺乏的严重程度息息相关。如果甲减比较严重，也产生严重的症状和体征，这种情况不吃药自然不会活太长时间。如果甲减比较轻，并无身体不适，这活得时间相对肯定比较长。

2、甲状腺功能减退症的一些主要风险包括体温过低、认知障碍、冠状动脉疾病、高脂血症和心脏病等，尤其是高脂血症、冠状动脉疾病、心脏病患者合并甲状腺功能减退更应该服药治疗。另外甲减导致的精神问题，比如抑郁症，又如甲减导致的手臂、腿和脚的神经损伤（周围神经病变），或未经治疗的甲状腺功能减退症儿童的发育延迟等；当人体的甲状腺激素水平变得极低时，因粘液性水肿昏迷，抢救不及时会心肾功能衰竭而死亡。不管是哪一种症状或并发症，我们都是难以承担的。

3、甲状腺功能减退是可以依靠甲状腺激素的服用，而减轻症状和体征的。比如临床上较为广泛的左旋甲状腺素，不仅安全有效，而且价格也不是那么昂贵。虽说甲减的并发症不一定会出现，但如果我们不吃药，它们出现的风险肯定比较高。我们没理由不服用价格不贵、疗效甚好的药物。其实甲减并不可怕，我们通过坚持服药治疗，是能够预防它的并发症，从而减少对生命的威胁。

服用左旋甲状腺素该注意什么？

左旋甲状腺素的吸收是治疗甲状腺功能减退的关键，它会受到许多食物和药物的影响。因此服药一定要正确。我们早上至少在进食前30分钟，用水服用左旋甲状腺素。服用左甲状腺素后应避免某些补品和食物，比如多种维生素、钙和铁补充剂、含有铝和镁的抗酸剂、核桃等。因为它们会阻止甲状腺激素的吸收。建议在服药4个小时后可以适量食用或使用上述补品和食物。
没有任何医学证据表明，有任何特定饮食可以改善甲状腺功能。因此我们应该坚持服药，绝不能听信网络传闻或独门偏方。
在服用左旋甲状腺素的期间，应该遵从医生的建议，从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量。绝不允许私自递增过快，不然会很容易发生心绞痛，甚至是心肌梗死。
现实生活之中，很多人会出现漏服药物的情况，这很可能会导致甲状腺激素失衡。如果我们确实漏服了一定的剂量，一定要确保第二天按照常规时间服药。
碘元素虽然能够促进甲状腺激素合成，尽管如此，对于甲减患者，我们注意低碘饮食，一般而言，18岁以上的成人每日碘摄入量应在150mg，孕妇和哺乳期碘摄入量分别是220mg和290mg。

最后总结一下，甲减是可以通过药物控制的疾病。一旦我们发现患有甲减，应该在医生的建议下服药治疗。绝不能想当然，总认为不吃药也没什么影响，就无所谓。相反，我们更应该重视它，这样才能减少它对我们身体的危害。

甲减，也就是甲状腺功能减退，这是一种比较常见的甲状腺疾病。在之前的问答或文章中，我也科普过，甲状腺激素无论是对成人还是小孩都是非常重要的。

甲状腺激素主要作用包括正常新陈代谢的维持；对骨骼、大脑以及生殖器官等的生长发育的促进；提高中枢神经系统的兴奋性等。对于小孩而言，缺乏甲状腺激素可影响大脑和骨骼的生长发育。

所以说，甲减可带来一系列不良影响，例如导致反应迟钝，记忆力减退、容易疲劳、月经紊乱、阳痿早泄等，如果甲减一直得不到缓解的话还可引起视力减退、便秘等症状。甚至可导致一些严重并发症的发生。

当然，甲减也并没有那么可怕，只要按照医嘱用药是不影响正常生活和正常寿命的。所以，得了甲减一定要积极进行治疗，当然，有些甲减可能是暂时性的，服药控制病情后，不需要终身服药；但是对于那些永久性的甲减，通常需要终身服药，以维持正常的甲状腺激素水平。

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甲减，女性发病率要高于男性，这跟女性一生之中体内激素变化比较大有一定的关系，但只要正规治疗，哪怕在服药过程中也是可以怀孕生子的，而且并不需要刻意去停药，这点要先跟大家说清楚，不要拒绝患有甲减的女性！

因为陈医生身边就曾经有一个26岁女性，在谈了三年恋爱后，本来打算结婚了，后来因为被查出甲减，男方父母担心女性未来生育问题，结果让他们分开了！

因此，当提笔写这个问答时候，还是会让我想起那个女孩的，不过后来也挺好，那女孩找到了真正爱她的人，后来听她说三年还抱了两！

那么下面陈医生带大家来真正了解下什么甲减，得了甲减对我们寿命有多大的影响？

首先，我们先来看看自己的甲状腺在哪里？长啥样？

是不是有点像蝴蝶？可见甲状腺位于我们的甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连，分左右两叶。而它的基本结构是腺泡，对我们的碘有很强的聚集作用，虽然平时甲状腺就含有很高浓度碘了，但是我们吃进去的碘，还是有三分之一会进入到我们的甲状腺，而这甲状腺中的碘占了我们人体90%的碘含量！

而甲减，就是由于各种原因导致我们这个甲状腺分泌甲状腺激素缺乏、代谢率下降引起的一系列临床改变，其最典型的病理学表现是黏液性水肿！

但是，现实中甲减发病隐匿性非常强，不是谁都症状那么明显的，不少患者缺乏特异症状和体征！

而典型患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力下降、少汗、关节疼痛、体重增加、月经紊乱。因此，不治疗，确实会影响受孕的，但不代表不能生孩子！

其次，怎么诊断自己是否得了甲减？

除了结合以上症状体征，那就是要到医院做检查，查甲状腺功能！

如血清TSH增高，FT4减低，那可以诊断为原发性甲减！
如果是血清TSH减低或正常，TT4或FT4减低，那就要考虑中枢性甲减！

所以，同样是甲减，也有不同病因引起不同甲减类型。当然，原发性甲减占了90%以上！

最后，得了甲减，对寿命有影响吗？

不治疗，肯定有影响，我想这点不需要陈医生说都知道，哪怕是感冒发烧，严重了都可以致命！

但如果你尊重医嘱，正常服药，是可以跟正常人一样的，而且如果你是继发性性甲减，就是因其他病因导致甲减，只要病因祛除，甚至可以说是可以治愈的。当然，绝大多数情况下一旦发生甲减，都需要终身用药，因为原发性多见！

这时候很多人就会特别担心终身服药，觉得肯定自己活不久，陈医生可以明确告诉大家，我见过甲减病人七八十岁的不少，而之前去世比较早的，很多都不是甲减导致的。因此不要过分担心你这种不可治愈，需要终身用药的问题。甲减的治疗叫做替代治疗，就是我们体内甲状腺激素不足，我们人为给它补一补，治疗后是跟正常人一样的！

甲减是甲状腺功能减退的简称，主要是甲状腺激素的不足，引起甲减的原因很多，免疫损伤、手术、碘过量、药物等都可引起。

甲减的临床表现是易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降、面色苍白、皮肤干燥发凉、毛发稀疏、颜面、眼睑和皮肤水肿，可有肌肉的进行性萎缩，心肌的尿液性水肿会导致甲减性心脏病，女性还会引起月经紊乱，如果不经治疗，甚至会发生昏迷、休克、肾功能不全危机生命。具体多长时间能够发生，受在外因素的影响比较大。治疗主要是甲状腺激素的替代治疗。

还有一种产后引起的甲减，不经治疗，有可能自行恢复，但是需要即使复查，及时诊治。

甲状腺功能

减退不是不治之症，现在有药物治疗，例如：左甲状腺素钠片，这个药很便宜。现在国内的国产的要和进口药的价格，都不贵。所以没必要得了甲状腺功能减退不吃药。再说左甲状腺素钠这个药。这个药的疗效非常的明确，而且不良反应非常的少。现在已经明确证明孕妇都是可以非常安全地服用左甲状腺素钠片。所以左甲状腺素钠片这个药，既安全又有效，而且也便宜，是国家医保目录的药品，也是国家基本药物的目录的药品，还是国家工伤保险的用药。唯一可能让患者感到烦恼的是，治疗期间可能会多次地加减用量，因为这个药的用量一直要调整，调到一个满意的平衡点，我们可能经常会增加半片或减少1/4片，所以治疗期间可能就诊的频率比较大。让大家赶到老去医院有些麻烦。但是这个药的治疗效果非常好，甲状腺功能减退，这个病治疗疗效也好。所以大家如果有甲状腺功能减退，一定积极治疗，不要放弃。

甲减，身体会乏力，心脏会不舒服，身体消瘦，根据病情轻重会有明显和不明显症状，严重的自然会去看医生，长期不吃药导致心脏疾病。

甲减患者不吃药能活多久，从医学的角度来说是不确定的。

临床上治疗甲状腺功能减退的主要方法就是口服补充甲状腺激素，但是患者不吃药的情况下，就会容易给身体带来一定的危害。比如：

1、生长发育迟缓

如果儿童患上甲状腺功能减退，不及时用药治疗，甲状腺功能没有恢复到正常状态，就会影响到身体健康。从而导致患儿出现生长发育迟缓以及智力下降等问题，虽然短时间内不会危及生命，但时间久了是否危及生命还是未知数。

2、心肌梗死、甲减性心肌病

如果是成年人患上甲状腺功能减退，不及时用药治疗，不仅身体容易出现记忆力减退、便秘、皮肤干燥或者浑身乏力等症状，而且也会容易因为血脂代谢紊乱而诱发冠心病。随着病情不断地加重，还可能诱发心肌梗死、甲减性心肌病，而这些疾病往往会危及到患者的生命。

甲减患者除了吃药治疗，日常饮食也非常关键

1、吃一些富含蛋白质以及碘的食物

比如有的患者之所以患病，就是因为体内缺乏碘，所以适当地吃一些含碘的食物，如紫菜、海带等等，对治疗会有一定的帮助。蛋白质则是人体不可或缺的营养物质，适当地给身体补充蛋白质，能够促进甲状腺功能恢复。

2、吃一些富含铁的食物

由于部分甲状腺功能减退的患者容易出现贫血的症状，所以及时吃一些富含铁的食物能够起到改善贫血的作用。例如鱼肉、禽肉、动物肝脏等等，就比较适合。

3、限制胆固醇、脂肪的摄入

部分甲减患者因为身体内的脂肪代谢处于紊乱的状态，因此会患上高血脂症，所以就需要在饮食上限制脂肪以及胆固醇的摄入，以免病情进一步加重。

4、禁食会引起甲状腺肿的食物

由于部分食物当中含有一定的致甲状腺肿物质，而这些物质会影响到甲状腺对碘的吸收与利用，所以就会容易引起甲状腺肿，这些食物主要包括木薯、大豆、花菜、萝卜、核桃等等。同时甲减患者也不适合吃卷心菜，因为该食物会容易影响到碘的吸收。

作者寄语：尽微薄之力，愿人人健康。非常荣幸也很开心为大家解答问题，我是牛小蘑医生，每天都会用自己的语言与专业知识为大家传递健康知识，如果您喜欢我的文章或者视频，请用您宝贵的双手，占用您一点点时间给我点个赞。如果您有什么问题想咨询，请您在评论区留言。欢迎各位朋友转发、关注，您的支持就是我的最大动力，非常感谢！

感谢邀请，我是外科主治医师。我来分享一下这个问题的看法，我在门诊最常见到的就是因碘131治疗后出现的甲减患者！

为了回答这个问题，我先来普及一下甲减的一些基本知识！

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

如果甲减患者不吃药则会出现如下的表现：

1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35 ），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

根据以上的表现你就知道了，不吃药能活多久是因个人的体质及储备情况而定的！这个没有一个标准的数据可以回答！

下面我再分享一下我对甲状腺的认识！

说起甲状腺，相信很多的朋友，都听说过，即使不知道甲状腺，那么对于大脖子病，也会略有耳闻。这本来是人人都应该关注的常识，可是，通过这段时间与客户的接触和了解，我发现，对于甲状腺，人们往往只限于知道这个名字而已，其他的，知之甚少。然而，不知道的后果，很严重。

目前，有越来越多的人，面临着甲状腺问题的困扰，要么是甲亢，要么是甲低。而这种情况，造成的问题，除了药物和手术之外，更会带来全身性的问题。因为，甲状腺激素本来就控制着全身的代谢。长期发展的结果，绝对会令我们无法想象的。

而现在的治疗手段，也存在很大的问题。太多的医生们，不去找到甲状腺功能为什么出问题的根源，成天盯着甲状腺素的水平，高了，就要把它降低，通过药物杀死甲状腺滤泡细胞，甚至，直接切除部分甲状腺，让剩下的部分，能合成的甲状腺素减少。想想都觉得很傻的做法。

高的搞低，很容易，一刀完事。可是，低了再想升高，只能靠药物的外源性补充了。可是，这种药物的剂量，始终无法真正与身体的需求相匹配。因为，身体本身对甲状腺素的需求是波动的，不同的心情，不同的状态，需要的量都是不同的。而如果自身能够合成与调节，那么，就会很精准。可是，药物则不同，吃下去，就全进去了。多了超过身体的需求，则表现为亢进。用低了之后，又会表现出功能的低下。真是个麻烦事。当然，人的心情，也会随之而波动。

前段时间，听一位高校的老师说，她们的同事体检的时候，80%都有甲状腺的问题，哇塞，真是太可怕的结果。这样发展下去，会有很多会崩溃的人们。

所以，我一再提醒朋友们，要注重甲状腺的健康。尤其是在做体检的时候，一定要检查甲状腺的功能和彩超，千万不要等表现出临床症状的时候，才想着采取措施，那时，已经太晚了。而最近做甲状腺功能检查的朋友中，有相当一部分的甲状腺结构已经受损，只是，功能还在正常范围内。如果不处理，用不了多久，就会出现很多的问题。可惜，还是有很多的人，不明白其中的利害。