这个问题需要从以下几方面原因入手分析:
目前的药物治疗方案,每餐的饮食习惯、运动习惯以及餐后血糖的具体数值,高出正常的餐后2小时的血糖多少?餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L。
针对上述可能的原因,餐后高血糖的最佳治疗可以有以下几种方法:
一、改变营养处方,例如,如果一顿饭中含有大量可快速吸收的碳水化合物如吃了很多馒头和米饭等主食,只有少量的可溶性纤维如谷类、燕麦,蔬菜等,将会导致显著的餐后血糖升高,所以通过调整碳水化合物在一餐中的比例,不能高于50%-60%,增加纤维的摄入蔬菜、粗粮等,减少甜食果汁等的摄入,少吃多餐则可以减慢餐后血糖的波动。
二、改变目前的药物治疗方案,如应用胰岛素治疗,选择三餐前短期或是速效的治疗方案的,可以增加餐前的胰岛素剂量。如果选用分是一日两次或是三次的预混胰岛素的治疗方案,则可以更换胰岛素的品种,选择中效和短效各占50%的预混胰岛素来应对餐后高血糖。增加普通胰岛素注射(皮下注射后20-30分钟内起效)与开始进餐的时间,可以降低餐后血糖。或是增加一种口服药物如阿卡波糖来控制餐后血糖的升高
三、运动处方:做一些有氧运动或是阻力运动,可以增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,抗阻力的运动还可以增加肌肉的力量,对血压和血脂的降低具有好处。
总之,餐后血糖对于控制糖化血红蛋白的正常化有很重要的作用,同时餐后高血糖与糖尿病微血管、大血管并发症发生风险的关系,所以餐后血糖的合理管控,对糖尿病的治疗有更深远的意义。
你好,三诺讲糖很高兴回答你的问题!
午饭后两小时血糖,即餐后血糖正常数值范围是3.9~7.8mmol/L,如果测量出来的数值在7.8 11.1mmol/L之间的话,说明糖耐量是处于异常状态,属于高血糖的情况,那么就一定要引起重视并且采取相应的应对措施了。
餐后两小时血糖高怎么办?
1、限制碳水化合物的摄入
即要控制主食的摄入量,主食基本都属于高升糖指数的食物,在餐后血糖偏高的情况下,就应该用部分低升糖指数的食物代替主食,比如玉米小米豆类等粗杂粮。
2、避免餐前低血糖
餐前低血糖会加速胃排空,反而会引起餐后高血糖,糖尿病患者应采取少吃多餐的策略,在餐前一两个小时进行加餐,吃点蔬果或坚果,比如黄瓜西红柿柚子或几颗核桃、开心果。
3、选择低升糖指数的食物
糖尿病患者应对常吃的食物的升糖指数有所了解,比如哪些食物是高GI食物,哪些是低GI食物,哪些富含膳食纤维?一般说来,主食的升糖指数都偏高,蔬菜的升糖指数偏低或居中。
4、定向分餐
在用餐时间吃一部分,剩下的部分在60-90分钟之后再吃。细嚼慢咽,定向分餐都有利于餐后血糖的控制。
5、餐后运动
饭后半小时或一小时,适当进行一些运动,比如做做家务、遛遛狗、附近散散步等。
如果通过饮食或运动控制不好血糖,存在长期偏高的情况,需要定期复查空腹血糖,一定要在医生的指导下调整用药、饮食及运动方案,同时保持良好的心态,减少并发症的发生。
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两办!
短期办法:低碳饮食。
长期办法:“科学”饮食,科学运动(可能需要结合药物)!
先谈短期办法。
这个所谓的“低碳饮食”——主张很少或者基本不吃主食——它迎合了高血糖人士,迫切地想要“解决问题”的需求。
这相当于“釜底抽薪”——人体消化系统少了含有碳水化合物的食物,血液没了大量葡萄糖的冲击,餐后血糖自然上不去!
减少的主食,被鼓励用大量的肉食和蔬菜、水果去弥补。这样既能控制住餐后血糖不超标,还能不饿肚子,皆大欢喜!
“低碳”饮食,见效快,方法简单,容易执行,不增加医疗和饮食负担,着实好!
但是,久而久之,这会导致重大问题:
肉食吃多了,很腻味,不符合大部分中国人的胃口;过多的蛋白质和脂肪,挑战消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液循环系统的抗打击能力,对肠胃、肝脏、肾脏等都是满满的损伤!
另外,人体会进行“脂肪动员”,产生过多酮体,累积造成“酮症酸中毒”危害!
长期办法,体现科学精神和“中庸之道”!
科学饮食降糖,主食要吃,但控制总量;肉也要吃,但也控制总量。
1.每日总热量。
高血糖人群,一般需要控制体重和饮食热量。这样不但有利于血糖控制,更有利于身体健康。
2.主食。
控制总热量,主要就是控制主食。但不是没有下限——每天摄入不少于130—150克主食,可以用部分粗杂粮、薯类,来替代精制米面。
而主食摄入的上限,就是确保餐后血糖达到正常范围,一般不宜超过300—400克。
3.肉禽蛋奶鱼类。
禽畜鱼肉,每天不超过150克。
牛奶可以在200—400克之间,鸡蛋视情况每天1—2个。
4.蔬菜。
绝大部分蔬菜,在合理清淡烹饪的前提下,可适当多吃——每餐150—300克。
像莲藕、南瓜、芋头、山药等热量比较高的蔬菜,多吃得减少主食,以免血糖飙升。
5.水果。
大部分常见水果,都可以在两餐之间,吃上50—100克。虽然水果的热量不高,但是一旦吃多了,其中的果糖、蔗糖和葡萄糖,则会发挥威力。
下图显示,吃多水果,直接导致血糖升高。
糖友得忌口,每天餐后积极运动半小时,通过科学的方法,监测血糖波动,早日战胜高血糖,回归健康生活!
我最近午饭后两个小时血糖控制不太好,是因为我午餐后就午睡了,早餐后就不高,因为我早餐后做运动,根据我的实践,午饭要是不运动,还想午睡,少吃升血糖快的食物,蔬菜,蛋白质,杂粮。希望我自己的控糖经验能有所帮助
糖尿病专科医生为大家解答。
通常进食后血糖就会升高,这在糖尿病人中会出现,在健康人血糖也会升高,只是健康人的血糖会在餐后2小时由升高的血糖逐渐下降到正常范围。通常健康人的餐后血糖不超过7.8mmol/L,并且血糖曲线通常在餐后1小时最高,然后逐渐下降。
而糖尿病人由于胰岛功能缺陷,血糖不能下降到正常,通常会超过11.1mmol/L才确立的诊断。在治疗过程中,我们根据患者的年龄、合并症等来确定患者的血糖控制标准。对于高龄、合并心脑血管疾病、肿瘤等疾病患者血糖的控制目标相对较为宽松。但年轻患者,身体状况较好,血糖要求为严格的控制标准。
午饭后血糖高,一般来说餐后血糖比餐前血糖升高3.5-4mmol/L,我们认为饮食和药物的选择相对来说是合适的。
由此可见,餐前血糖高,相同的饮食和药物情况下,餐后血糖也会高,这样就需要调整早餐前的用量,要增加早餐前的口服药物或者胰岛素的量。餐前血糖下降,餐后血糖也会相应的下降。
如果餐前血糖正常,但是餐后血糖高,那么就说明午餐量过多,或者午餐前用药量不足所致。这种情况就需要减少误餐量,或者增加午餐前的用药。
单纯午餐后血糖高,可以口服糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等药物,可以抑制碳水化合物在肠内的吸收,减缓餐后血糖的升高。也可以在餐后1小时进行锻炼,增加肌肉对葡萄糖的利用,也能有效的降低餐后血糖。
希望回答能够帮助到大家,我是孙医生,关注了解更多。
吕科林 山东省医联体龙泰医院糖尿病健康管理中心 主任营养师
午餐后血糖高,是很多人所需要迫切解决的问题,大多数糖尿病患者在午餐吃饭的时候,都会吃的相对偏多,特别是主食吃的比较多,炒菜的油或肉吃的比较多,就会导致餐后血糖偏高,很多人感觉自己吃的不多,其实不然,作为糖尿病患者你一定要注意,当血糖高了之后,一定要找原因,找到原因有针对性的去进行合理的调整,才能够有利于血糖长期稳定避免并发症的出现。根据我的经验,午餐后血糖高建议从以下几个方面进行调整:
1、主要做到主食定量,根据劳动强度分级进行主食定量,轻体力劳动~中等体力劳动主食定量为每餐100g~200g之间(全麦馒头为主食)。
2、主食要做到粗细搭配,坚决不能吃单独的精米白面,可以用全麦面粉和糙米进行一部分替换。
3、饮食结构的合理性要注意,可以适当增加蔬菜和豆制品的量。
4、餐前半小时可以喝一杯豆浆或牛奶都是非常不错的,对于管控餐后血糖有很好的帮助,在临床上称之为餐前负荷疗法。
5、餐后45分钟可以进行10-20分钟的中等强度的体育锻炼,对于餐后血糖平稳是非常好的。
钟南山院士就有一个非常好的运动习惯,建议大家好好学习
营养总结:糖尿病血糖平稳需要综合管控,建议认真学习糖尿病相关知识可以关注【营养大家谈】进行系统学习。
1、控制饮食量,不过量饮食(注意不能少吃)
2、最好有餐后运动。但不要过量运动。这里强调“有”,而不是“多”(过量),一般情况下餐后休息30分钟,再运动30--40分钟,可以快走,可以间歇跑。上班族“没”时间,可能的话走路上班,或起立下蹲100--120个,或马步冲拳1500只,分别只需10--15分钟,这个时间无论如何会“有”的。
3、如果还不行,建议在总量不变的前提下分餐“削峰”,不给餐后高血糖的发飙的机会。
如果你还是药物治疗的患者,做到上面几步,午饭后两小时血糖高不到哪里去。
大家好,我是中药师说健康,喜欢用简单的语言来科普健康知识,希望对您有所帮助。
午饭后两个小时血糖高怎么办?我们需要先来看看血糖是怎么回事儿,为什么血糖会高,午餐后血糖高又是怎么回事呢,我们一起来看一下。
首先我们弄清楚血糖是怎么回事?血糖的正常范围是多少?
血糖,顾名思义,就是血液中的糖,主要是指葡萄糖糖,测量血糖时候也是检测葡萄糖的含量,所以说血糖是指血液中的葡萄糖。有些人会不明白,这葡萄糖怎么跑到血液中去了呢?其实血液中有葡萄糖是非常正常的一件事。全身各个组织都可以从血液中摄取葡萄糖来提供能量,特别是脑、肾、红细胞、视网膜等组织自己合成糖原的能力极低,几乎也没有糖原贮存,只能从血液中摄取。所以当血液中葡萄糖的含量下降到一定程度的时候,就会严重妨碍脑组织等的能量代谢,影响功能。比如低血糖的时候出现心悸、大汗、饥饿等现象。
血糖既然是供给全身的能源,是不是越多越好呢?当然不是,正常血糖有一定的波动范围,血糖可以来源于食物,也可通过分解自身的脂肪和蛋白质。所以在吃东西之后血糖会有所升高,但是也有一定的正常范围。正常人空腹的时候血糖浓度为3.9 6.1毫摩/升,餐后1小时,血糖6.7-9.4毫摩/升,餐后2小时血糖 7.8毫摩/升,当血糖超出相对应的范围,就是血糖偏高了。
餐后血糖偏高是怎么回事?
当我们吃东西的时候,食物会通过消化系统转换为葡萄糖,并释放入血,血糖就会被各个组织的细胞吸收进入全身,转化为能量。血糖进入细胞是需要一种叫做胰岛素的荷尔蒙的帮助下,才能进入细胞。胰岛素是有我们身体胰腺所分泌出来的。胰腺分泌胰岛素的多少跟血糖水平有关,正常情况下血糖水平高,胰岛素释放的就多,当血糖水平低是,胰岛素释放的就少。血糖的高低是靠胰岛素来调节的。
而餐后血糖偏高,是胰岛素的高峰延迟分泌,甚至是消失。还要一种原因就是吃得多,血糖迟迟降不下来,因为胰腺有缺陷,难以分泌出足够的胰岛素来平衡血糖。当你吃下食物后,胰腺得到信号,β细胞就会加紧合成与分泌胰岛素,如果胰腺的功能异常,有缺陷的时候,合成的胰岛素数量不够,不足以平衡“吃”进来的糖,这样“糖”就会堆积在体内,等到胰腺分泌出足够数量的胰岛素后,“糖”才能逐渐被消耗掉,而且还不一定能够恢复到正常值。
餐后血糖偏高是怎么办?
控制餐后高血糖有两种办法:一个是生活方式治疗,另一个是药物治疗。
生活方式:主要是通过饮食和运动来调节血糖水平。
1、饮食,餐后血糖的高低跟饮食习惯有着密切的关系。比如饮食量、种类、进餐的次数等都有关系。要想控制餐后血糖,就要选择一些升糖指数相对较低的食物,还要定时定量,细嚼慢咽,并且注意进餐的顺序,要先吃蔬菜类,再吃肉类,最后吃主食。先吃蔬菜会有饱腹感,容易控制主食的摄入。
2、运动,餐后运动降低餐后血糖的程度,跟运动的持续时间和频率有着密切的关系。对空腹时的基础血糖影响较小,所以不必担心出现低血糖现象。
运动的时间掌握在餐后的1-2个小时左右,从吃第一口饭算起。有研究表明,餐后90分钟进行运动对2型糖尿病的即时降糖作用非常明显。
药物治疗:需要根据自身的情况,在医嘱下使用药物,必须检测血糖情况。
总结:如果是单纯的餐后血糖过高,可以先通过饮食和运动来调节血糖,如果效果不理想,就需要在医生知道下服用药物来进行降血糖。要注意按时检测血糖。如果出现多食、多饮、多尿、消瘦的现在,也就是我们经常听说的“三多、一少”现象,一定要及时检测血糖情况。
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糖尿病血糖控制讲究“求稳不求低”,对血糖控制过于严格,就有可能诱发低血糖,甚至有生命危险,《中国2型糖尿病防治指南》(2017版)建议,对于60岁以下、无明显并发症的2型糖尿病患者,空腹血糖应控制在4.4 7.0mmol/L,非空腹血糖应控制在4.4 10.0mmol/L,60岁以上、有严重低血糖史、有明显并发症的2型糖尿病患者, 可在医生指导下,适当放宽血糖目标范围,糖尿病患者餐后血糖峰值超过10.0mmol/L,显著增加血管和神经损伤的风险,更容易诱发糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等并发症,因此,保证餐后2小时血糖稳定对糖尿病患者尤为重要。
午后2小时血糖血糖高怎么办?听听孙药师的解决方案:
1.饮食:糖尿病的饮食原则是三餐定时定量,宜选择对血糖影响小的食物,如糙米、小米、大黄米、燕麦、荞麦、红豆、绿豆、芸豆等粗杂粮,以及各种薯类,多吃新鲜蔬菜,尤其是绿色蔬菜,这些食物富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收速度,并可增加饱腹感,有助于稳定餐后血糖,此外,少吃大米、白面等精细粮,适当增加肉、蛋、奶等优质蛋白以及豆制品、坚果等优质脂肪酸的摄入,这种吃法可降低胃排空速度,从而降低食物的消化吸收速度,延缓餐后血糖上升速度。
2.运动:在午餐后1小时可进行一些适宜的运动,推荐健步走、慢跑、骑车、打太极拳、乒乓球、羽毛球等中等强度运动,运动可促进肌肉组织血液循环,使更多胰岛素到达肌肉细胞,促进葡萄糖代谢,运动还可以减轻体重,使组织细胞对胰岛素的敏感性增强,促进餐后血糖下降,推荐每次运动应该超过10分钟,每天应进行30分钟以上的运动,每周运动5 7次,至少隔天1次,每周 保持3天以上,尽量避免连续2天或2天以上不运动。
3.药物:可以在医生的指导下,使用合理的药物治疗,降低餐后血糖的药物包括:口服药瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖、伏格列波糖、格列吡嗪、格列喹酮、阿格列汀、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等,注射类药物门冬胰岛素、门冬胰岛素30、门冬胰岛素50、赖脯胰岛素25R、赖脯胰岛素50R等。
参考文献:
中国2型糖尿病防治指南(2017版)
你这个问题太笼统了,有三个疑点:①午饭后两小时血糖高,只有午饭?应该是餐后两小时都高吧?②血糖高,具体数值是多少?血糖高不代表糖尿病,还有可能是糖前期。③餐后2h血糖高,是否空腹血糖也高?
下面一一分析。
第一种情况,餐后两小时血糖高,空腹血糖正常,且餐后两小时血糖低于7.0mmol/L,这种情况属于糖尿病前期,也就是糖耐量受损,这是糖尿病的必经阶段,也就是说如果不加以干预糖前期的绝大多数患者会发展为糖尿病,这个要根据你餐后两小时血糖的水平以及其他指标的数值来做诊断,但是不一定一定要用药,干预措施主要包括饮食调节和运动消耗。
第二种情况,餐后两小时血糖高,空腹血糖正常,且餐后两小时血糖 7.0mmol/L,这属于糖尿病了,需要专科医生根据病情用药治疗。
第三种情况,餐后两小时血糖高,空腹血糖异常在6.1到7.0mmol/L之间,且餐后两小时血糖 7.0mmol/L,这种情况属于空腹血糖受损合并糖耐量异常,都是属于糖尿病前期。这时候 也需要积极干预。
第四种情况,餐后两小时血糖高,空腹血糖异常 7.0mmol/L,且餐后两小时血糖 7.0mmol/L,这种情况属于属于糖尿病。这时候也需要积极治疗,一定去专科医院诊治。
总的来说,血糖高包括糖前期和糖尿病阶段两部分,要根据具体高出的数值做判断。任何时候,饮食治疗和运动治疗都是必不可少的,一个是从血糖来源上降低,一个是从血糖消耗上升高,共同将血糖控制在合理范围。
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