文/徐林生
据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰，尤其是20-39岁的中青年已成为接受种植牙手术的主力军。不过，一颗小小的种植牙，价格动辄上万元，如果按全口牙（28-32颗）来算，保守估计要30万元上下，这让许多人在种牙的路上“望而却步”。（6月20日 中国新闻周刊）
种牙贵，早已成社会共识。“一口牙值一辆宝马车”，不是坊间传闻，而是残酷现实。有网友调侃，假如你种植全口牙后，满嘴“跑火车”是没可能了，但满嘴“跑宝马”倒是可能的。可见“种牙自由”属土豪级别，远不是“车厘子自由”等可比拟的。
种牙贵的原因，主要由三点：一是牙植体价格昂贵，几乎靠国外进口，国产替代率很低；二是技术壁垒高，主要生产技术、高精尖设备被国外公司垄断；三是部分牙科诊疗机构巧立名目，乱收费。
三年前，“第一批90后已经因为看牙破产了”的话题曾窜上微博热搜，时至今日，这个话题仍不断被提起。今年三月份，全国人大代表李小莉建议“将种牙纳入医保”，该话题一出便引发众多网友热议并迅速抢占热搜榜前列。由于种植牙费用实在太高，国家医保难以承受，“种牙纳入医保”不切实际。
有媒体报道，受限于国民可支配收入和手术价格，我国种牙渗透率偏低，万人种植数仅为发达国家五分之一左右，市场增长空间巨大。据预测，参考发达国家万人平均种牙数量，以治疗费用1万元/颗计算，我国种牙终端市场规模可达1400-2800亿元。
目前，我国种植牙材料主要从韩国、美国、德国、瑞士等国家进口，不同品牌种植体单价从数千元至数万元不等。由于关键材料和技术被外国公司主导，进口主体较多，相关数据缺乏透明度，市场秩序又欠规范，形形色色的“中间商”还要赚差价，要大幅度降低终端诊疗价格难上加难。
一边是种牙主材价格被外国主导，一边是市场需求庞大；一边是种牙价格偏高。如何破解个中困局，缓解国人“种牙自由”焦虑，值得高度关注。笔者认为，国家医保目录药品“带量采购”方式值得借鉴。2018年以来，在国家医保局主持下，医保目录药品进行了多轮竞价谈判，已确定了数百种药品中标价格，药品平均降价50%以上，最高降幅达93%，大大降低了患者的用药负担。
鉴于医保药品“带量采购”取得显著成效，有关部门或行业协会不妨牵头成立以公立医院为主的“带量采购联合体”，以“市场换价格”方式，与国外有关公司展开“带量采购”竞价谈判，争取最大限度降低牙植体等主材进口价格，并通过参与采购的医疗机构让利给牙病患者。
俗语说，牙疼不是病，疼起来要人命。种牙是治疗牙疼的终极手段，但费用畸高，令大多数国人离“种牙自由”还很远。在外国公司主导种牙主材和技术，以及国内在可预见时间内无法生产替代进口产品的情况下，国家有关部门统筹医疗资源整合，突破各方利益羁绊，形成“抱团砍价”机制，通过“带量采购”来降低种牙主材进口价格，让更多人种得起牙，或许是缓解国人“种牙自由”焦虑的一剂良方。
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