心血管科检查
心血管科检查不只是心电图一种，它包括运动负荷试验、超声心动图、冠状动脉CT检查、心肌酶检查、造影检查和心脏核素检查等。竟然有这么多检查！今天小编邀请专家好好讲解一下。
用一个形象的说法，就把咱们心脏比喻成房子，房子里面有电路，有整体结构，有上下水，不论哪里出问题，咱们都挺闹心。而这些检查，就是看房子里的东西哪里出问题了。
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心电图
心电图是通过检测心脏的电流来检查心脏的办法。也就是用来检查心脏这座房子里面电器和电路的。
当心肌缺血时，心脏的电活动会发生变化，就像电器坏了电流会发生改变一样，这样就反映在心电图上。心电图是诊断冠心病最常用、最简单的方法。
但是心电图检查有个问题，就是如果做心电图的时候胸口不疼，可能就收集不到心肌缺血的图像，这个时候就要通过增加心脏的活动量来检查是否心肌缺血。
运动负荷试验是通过运动的方法促使心脏加速运动，心脏多干点儿活，心肌耗氧增多，这时候再做心电图就可以发现是否有心肌缺血了。
运动负荷
示意图
02
超声心动图
超声心动图可以看清心脏结构。超声心动图是利用多普勒原理检测心脏的结构和运动功能的手段。
超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况，还可以显示心壁的运动情况，能较准确地测定患者的心功能。
形象地说，超声心动图就相当于雷达探测器，探测你心脏结构是不是合理，墙壁稳不稳固，门是否关得严。
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冠状动脉CT检查
冠状动脉CT检查的作用，主要是检查我们的血管，看看里面有没有钙化和斑块，并判断血管里面是否通畅。
形象地说，它相当于查看我们心脏中各处供水管道，及时发现冠状动脉有无堵塞。
这冠状动脉CT检查怎么跟超级马里奥似的，水管工人啊！
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冠状动脉造影
冠状动脉造影是把造影剂打进血管，让冠状动脉显影，这样就可以了解冠状动脉的走向和管腔大小。
与冠状动脉CT检查相比，冠状动脉造影对冠状动脉的检查更加直接，更加可靠，它可清楚地显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围以及病变血管的血流情况。
目前来说，冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。
05
心肌酶检查
心肌酶检查是检测血液中一些酶的含量，这些心肌酶在心肌局部坏死后释放入血，所以心肌酶升高提示存在心肌坏死，这项检查是确诊心梗的重要手段之一。
心肌酶检查相当于一个侦探，通过发现你房子上脱落的墙皮，以及某些细小征兆，来推测房子是否受了损伤。
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核素检查
核素检查就是把核素注入到患者体内，核素随着血流进入心脏，然后再由专门捕捉核素的相机进行显像。
核素可以同时出现在心房、心室以及心肌内，所以，核素检查除了可以观察心室收缩和舒张的状态，还可以明确缺血部位和范围大小。
以上就是心血管科常用的检查。
每种检查对心脏有不同的用处。
内容来源：人民卫生出版社出版《协和医生说2：坚持做好这些事 健康生活一辈子》
本文作者：北京协和医院 谢洪智
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